Concediu de boală pentru mai mult de 182 de zile - atunci ce?

Nu am putut să lucrez de ceva timp și am primit salariu medical și acum salariu medical. Perioada bolii mele arată că nu pot lucra mai mult de 182 de zile. Ultimul concediu medical se extinde cu 3 zile peste perioada de prestație. Voi primi în continuare beneficii de boală în această situație??

Bartosz, Wałbrzych

Dreptul la indemnizație de boală se acordă pentru perioada de incapacitate de muncă, dar nu mai mult de 182 de zile. Cu toate acestea, există excepții de la această regulă. O explicație poate fi găsită în art. 8 din Legea privind prestațiile în numerar de la asigurările sociale în caz de boală și maternitate, care prevede că, în caz de incapacitate de muncă în timpul sarcinii sau incapacitate cauzată de tuberculoză, perioada de prestație se prelungește la 270 de zile.

Beneficiul bolii

Muncitor bolnav care deține concediu medical în primul rând, aceștia au dreptul la salariu medical pentru perioada de incapacitate de muncă. Perioada de acordare a salariului de boală depinde de vârsta angajatului. Și așa în cazul unui angajat în vârstă de:

  • sub 50 de ani - salariul de boală este plătit de angajator 33 de zile într-un an calendaristic,
  • de la 50 de ani - plata bolii este plătită de angajator timp de 14 zile într-un an calendaristic.

În cazul în care incapacitatea de muncă a angajatului depășește limitele menționate mai sus, angajatorul depune la instituția de asigurări sociale un certificat Z-3 pentru o astfel de persoană, care stă la baza plății prestației de boală..

Concediu de boală după 182 de zile

A fost acordată o prestație de reabilitare pentru asigurații care, după epuizarea prestației de boală, sunt încă incapabili de muncă și este posibil ca tratamentul sau reabilitarea suplimentară să recâștige capacitatea de muncă. Le puteți descărca timp de maximum 12 luni.

Beneficiarii de reabilitare pot fi, de asemenea, acordați solicitanților 

o pensie de invaliditate în care medicul stabilește că persoana are un prognostic bun pentru a-și recâștiga capacitatea de muncă.

Cine poate solicita un ajutor de reabilitare?

Numai persoanele acoperite de asigurarea de boală sau de asigurarea voluntară de boală sunt eligibile pentru o indemnizație de reabilitare. Aceasta înseamnă că următoarele persoane au dreptul la acest beneficiu: 

  • angajați și contractori,
  • persoanele angajate în cadrul unui contract de agenție sau de activare,
  • lucrători la domiciliu,
  • antreprenori,
  • persoane cooperante,
  • membri ai cooperativelor de producție agricolă și ai cooperativelor din cercurile agricole,
  • persoanele care prestează muncă plătită pe baza unei misiuni de muncă în timp ce execută o pedeapsă cu închisoarea sau arestul preventiv,
  • persoane care beneficiază de servicii alternative,
  • clerul.

În același timp, merită menționat faptul că următoarele persoane nu pot solicita o indemnizație de reabilitare:

  • pensionarii,
  • persoanele care primesc o pensie de invaliditate,
  • persoanele care primesc indemnizații sau prestații de pensionare,
  • șomeri care beneficiază de ajutor de șomaj,
  • profesorii care primesc o indemnizație de compensare,
  • persoanele aflate în concediu de sănătate, plătit sau plătit pentru îngrijirea copiilor,
  • persoanele care execută o pedeapsă cu închisoarea sau arestate temporar fără a fi trimise la muncă,
  • persoanele care își păstrează dreptul la remunerație,
  • persoane a căror incapacitate de muncă a rezultat dintr-o infracțiune intenționată sau contravenție.

Cerere pentru un ajutor de reabilitare 

Un angajat cu dreptul la o indemnizație de reabilitare ar trebui să prezinte documentele relevante către ZUS pentru a le obține.

Angajatul trebuie să depună o cerere ZNp-7 către ZUS pentru a obține o prestație de reabilitare imediat după perioada de prestație, cu 6 săptămâni înainte de sfârșitul perioadei de prestații de boală. Puteți solicita o prestație de reabilitare în cel mult 18 luni de la sfârșitul perioadei de prestație.

Angajatul ar trebui să atașeze documentele necesare aplicației ZNp-7, inclusiv:

  • ZUS OL-9 - certificat de sănătate (care trebuie completat de medicul curant),
  • ZUS OL-10 - interviu de la locul de muncă (nu se aplică antreprenorilor și în cazul în care incapacitatea de muncă a survenit după încheierea titlului de asigurare),
  • Certificat Z-3 în cazul unui angajat sau certificat ZUS Z-3a în cazul unei persoane asigurate, altele decât un angajat.

În cazul în care incapacitatea de muncă pe termen lung a rezultat dintr-un accident de muncă, angajatul ar trebui să transmită în plus ZUS:

  • protocol care stabilește circumstanțele și cauzele unui accident de muncă (se aplică persoanelor angajate în cadrul unei relații de muncă),
  • cardul accidentului de muncă - (se aplică altor persoane decât angajații),
  • decizie privind declararea unei boli profesionale emisă de inspectorul sanitar (în cazul unei boli profesionale).

Decizia de a acorda o indemnizație de reabilitare depinde de opinia unui medic care certifică ZUS. Atunci când un angajat face recurs împotriva deciziei unui expert medical, decizia finală este luată de comisia medicală ZUS.

Decizia privind acordarea prestației de reabilitare ar trebui luată de medicul certificator cu 60 de zile înainte de sfârșitul perioadei de prestație a persoanei care solicită acest prestație..

Cuantumul prestației de reabilitare

Cuantumul prestației de reabilitare depinde de baza de calcul a prestației de boală înainte de prestație. Regulile exacte pentru determinarea acestei sume au fost incluse în reglementările relevante. 

Legea privind prestațiile în numerar din asigurările sociale în caz de boală și maternitate, art. 19 1.
Prestația de reabilitare reprezintă 90% din baza de calcul a prestației de boală pentru primele trei luni, 75% din această bază pentru perioada rămasă și dacă incapacitatea de muncă apare în timpul sarcinii - 100% din această bază.

Important, baza de calcul a prestației de boală aplicabilă înainte ca prestația să fie supusă indexării. Se efectuează utilizând rata aplicabilă în trimestrul în care se încadrează prima zi de prestație de boală. 

Prestația de reabilitare se plătește pentru fiecare zi de incapacitate de muncă, inclusiv în weekend și sărbătorile legale.

Atribuțiile angajatului în timpul primirii indemnizației

În perioada de primire a prestației, angajatul este obligat să urmeze tratamente de reabilitare recomandate de un medic. Este interzisă efectuarea oricărei lucrări cu caracter plătit în timp ce primiți ajutorul de reabilitare. În cazul încălcării acestei interdicții, ca urmare a unei inspecții efectuate de ZUS, dreptul de a beneficia poate fi pierdut.

Concediu de boală mai lung de 182 de zile - rezumat

Pe scurt, un angajat cu concediu medical, după 182 sau 270 de zile de boală, are dreptul de a solicita o indemnizație de reabilitare, dacă îndeplinește condițiile relevante. Puteți solicita această prestație pentru maximum 12 luni, iar după expirarea acestei perioade puteți solicita o pensie. Vă recomandăm: Sunt drepturile unui angajat care își schimbă locul de muncă reglementate de lege?

Lasă Un Comentariu

Please enter your comment!
Please enter your name here