Separarea și radierea de la asigurarea de sănătate a soțului

În conformitate cu Legea privind serviciile de sănătate finanțate din fonduri publice, dreptul la prestații în Polonia este acordat persoanelor asigurate obligatoriu, persoanelor asigurate voluntar și altor persoane - după îndeplinirea condițiilor specificate în acest act. Prin urmare, angajatul care începe munca este asigurat automat și poate beneficia de asistență medicală; contractorul, dacă este raportat pentru contribuția de asigurări de sănătate, are și el acest drept. În plus, o persoană care este asigurată este obligată să raporteze la asigurările de sănătate acei membri ai familiei care nu au alt titlu de asigurat. Dacă radierea de la asigurările de sănătate când este necesară separarea? Vă explicăm în articol.

Cine din familie poate fi acoperit de asigurări de sănătate?

Un membru al familiei în scopuri de asigurări de sănătate este: A se vedea, de asemenea

  • Lucrați pe timp cald - când un angajat poate să-l refuze?

  • propriul copil, copilul soțului, copilul adoptat, nepotul sau un copil străin pentru care a fost stabilită custodia sau un copil străin ca parte a unei familii adoptive sau a unui orfelinat familial, până la împlinirea vârstei de 18 ani și, dacă își continuă educația la școală, instituție de formare o universitate sau o unitate de cercetare care desfășoară studii doctorale - până la vârsta de 26 de ani și dacă are un certificat de handicap sever sau alte condiții tratate în mod egal - fără limită de vârstă;
  • soț;
  • ascendenții care stau în aceeași gospodărie cu persoana asigurată (tată, mamă, bunic, bunică).

Persoana asigurată care are membri de familie înregistrați pentru asigurări de sănătate este obligată să informeze entitatea competentă să se înregistreze despre circumstanțele care determină necesitatea de a le înregistra din cele menționate mai sus. asigurare, în termen de 7 zile de la apariția acestor circumstanțe. eWUŚ (Verificarea electronică a eligibilității beneficiarilor) este un sistem care permite confirmarea imediată a dreptului la servicii medicale finanțate din fonduri publice.

Care sunt obligațiile unei persoane acoperite de asigurarea de sănătate?

O persoană supusă asigurării obligatorii de sănătate este obligată să înregistreze membrii familiei care nu sunt acoperiți de aceasta. Astfel de persoane nu solicită ele însele asigurarea de sănătate. Angajații informează entitatea competentă să depună o cerere de asigurare de sănătate (de exemplu, un angajator) cu privire la membrii familiei supuși unei astfel de notificări în termen de 7 zile de la data apariției circumstanțelor care au determinat necesitatea notificării. Membrii familiei au dreptul la servicii de îngrijire a sănătății de la data înregistrării lor pentru asigurarea de sănătate. Înregistrarea membrilor familiei are loc pe formularul ZUS ZCNA și se efectuează de către plătitorul contribuției. Plătitorii de contribuții sunt, printre alții:

  • pentru fermieri și membrii gospodăriei acestora - KRUS;
  • pentru angajați - angajatorul;
  • pentru șomeri - biroul de ocupare a forței de muncă;
  • pentru pensionari și pensionari - cel mai adesea ZUS sau KRUS;
  • pentru elevi și studenți care nu sunt înregistrați ca membri ai familiei sau nu sunt acoperiți de asigurare din alt motiv și au peste 26 de ani - școală sau universitate.

Aceste instituții sunt obligate să înregistreze persoanele supuse asigurării obligatorii de sănătate și membrii familiei lor cu asigurări de sănătate.

Cum să vă asigurați în mod voluntar?

În unele situații, puteți solicita voluntar asigurarea de sănătate - dacă locuiți în Polonia și nu aveți dreptul la această asigurare. Pentru a vă alătura contribuției voluntare de asigurări de sănătate, trebuie să mergeți la filiala provincială a Fondului Național de Sănătate și să completați cererea corespunzătoare, apoi să duceți acest document la ZUS. Merită să luați cu dvs. documente care confirmă calitatea de membru anterior pentru a plăti o astfel de contribuție, de exemplu, un certificat de la un fost angajator. Persoanele care solicită asigurări de sănătate voluntare ar trebui să o facă singure.

ZUS ar trebui să se înregistreze pentru o contribuție voluntară de sănătate - dacă o persoană are membri de familie care nu sunt asigurați, ar trebui să vă amintiți, de asemenea, să le raportați, valoarea contribuției nu va fi mai mare decât atunci. Este de menționat faptul că, dacă persoana care solicită asigurarea voluntară nu a fost asigurată (asigurare de sănătate) pentru o perioadă mai mare de 3 luni, pentru a fi asigurată, este necesar să plătească o taxă suplimentară în funcție de durata pauzei în plata acestei prime.

Radierea de la asigurările de sănătate

Datorită separării confirmată printr-o hotărâre judecătorească definitivă, soțul își pierde statutul de membru al familiei. El își pierde dreptul de a fi recunoscut ca o astfel de persoană, deci trebuie să fie neînregistrat de la asigurările de sănătate ca membru al familiei.Trebuie amintit că dreptul la servicii de sănătate finanțate din fonduri publice încetează de obicei după 30 de zile de la data expirării obligației de asigurare de sănătate:

  • în cazul încetării angajării (de exemplu, în baza unui contract de muncă);
  • în cazul încetării activității de afaceri neagricole;
  • în cazul angajaților care se află în concediu fără plată.

Dacă o persoană își pierde dreptul la asistență medicală, fie în caz de pierdere a statutului, fie când s-a încheiat locul de muncă, are dreptul să se auto-solicite pentru asigurarea voluntară de boală. Într-o astfel de situație, ea ar trebui să meargă la Fondul Național de Sănătate, apoi la o unitate ZUS.

În cazul pierderii statutului de membru al familiei, este necesară radierea unei astfel de persoane de la asigurările de sănătate. Timp de 30 de zile de la data expirării obligației de asigurare de sănătate, o astfel de persoană poate profita de serviciile de sănătate finanțate de Fondul Național de Sănătate. Vă recomandăm: Alocație de îngrijire pentru un membru al familiei și inspecții de la ZUS

Lasă Un Comentariu

Please enter your comment!
Please enter your name here